以中医现代化推动“十五五”健康中国战略落地
2025/11/07 09:04 来源:中国中医药网 阅读:7669
实现人民对美好生活的向往是中国式现代化的出发点和落脚点。《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十五个五年规划的建议》明确提出“加快建设健康中国”“推进中医药传承创新,促进中西医结合”,为十五五时期中医药发展指明了方向。
发展中医现代化体系需将传统中医智慧与现代科技深度融合,不断创新中医治疗体系,成为适应时代需求、具有现代科学水平的科学体系,其蕴含的“传承”“创新”与十五五时期中医药发展的核心不谋而合。在十五五规划落地实施的关键时期,厘清中医现代化理论内核、锚定与国家战略耦合点,对推动中医药赋能健康中国建设具有重要理论与实践价值。
价值契合:中医现代化与健康中国战略的内在统一
《建议》强调“坚持以人民为中心的发展思想,把保障人民健康放在优先发展的战略位置”,而中医现代化理论所蕴含的实践理念与价值导向,与这一战略要求形成深度契合。
在实践理念上,强化个性与共性的统一。中医现代化更强调“心身合一、天人合一”的理念,将健康维护从单纯的疾病治疗,延伸至全生命周期的健康调养。其核心目标是形成针对特定疾病的可复制诊疗方案,破解传统中医“一人一方”“难以规模化推广”的瓶颈,实现从个性化服务,向共性化与个性化结合模式的转变,真正契合14亿人民的健康需求。
在价值导向层面,践行“防治融合”健康理念。突破“重治疗轻预防”现有思维,通过“四维参数”动态调控,实现疾病预防与治疗有机统一,这与《建议》提出的“加强慢性病综合防控,发展防治康管全链条服务”健康战略完全契合,更回应了我国当前应对慢性病高发态势的现实需求。
理论根基:系统论重构中医现代化发展
中医现代化发展核心不仅在于理论创新,更在于突破传统理念的“手心脑”经验医学局限。以系统论视角重构生命健康认知,这与十五五规划中“推进中医药传承创新”的要求形成理论呼应。
传统中医的气血阴阳、脏腑经络等核心概念,在现代系统科学观念下转化为可干预、可调控的参数化表达,形成了独具特色的“四维参数”健康模型,为中医药从经验走向科学、从个体化服务走向规模化推广提供了理论支撑。
中医现代化是把现代临床辨证观和整体观有机结合,认为“人体是多层次多维度的复杂巨系统”。这一认知将人体健康状态置于多维参数交互作用的框架中,形成了区别于传统中医诊疗模式的系统思维体系,其核心特征体现为四个参数的调整。
在系统构建上,中医现代化认为,人体系统的平衡受人文信息、饮食输入、自然环境和中间生化反应环节四大参数调控。其中,人文信息参数,涵盖个体自身思维、语言、文化等内在因素与认知、情绪、行为意志、习俗等精神心理社会要素;饮食输入参数,则聚焦饮食习惯对机体功能的长期影响;自然环境参数,则凸显外界环境、地域差异的健康效应;中间生化反应环节参数,则精准对应传统中医气血阴阳、脏腑经络的功能状态。这种参数化表达,使抽象的中医理论成为了可干预、可调控的现代可量化体系,为中医药的标准化、智能化发展提供了科学基础。
发展向度:十五五时期中医现代化的理论深化与实践路径
从“四维参数”出发诊治疾病,形成“四位一体”的中医现代化诊疗模式,促进患者恢复健康。在实践路径中,中医现代化发展应保持原创、明确学科前沿、建立概念体系、形成开放系统等。
从人文信息参数来看,个体本有的心理因素对健康具有重要影响,疾病带来的焦虑情绪会加重病情。药圣孙思邈曾云,“治病必先安其神,心定则神安;随神往来者谓之魂,并精而出入者谓之魄。”如何有效安抚患者情绪,笔者建议以“无忧散”为基础方,选取孙思邈《千金方》中的著名方剂开心散进行加减,形成无忧散。此外,再通过健康宣教、心理疏导来调整人文信息参数,达到更加输出健康的效果。
从饮食输入参数来看,应注重提升精、气、神恢复。当前,很多群众普遍饮食以高盐、高糖、高脂类食物居多,从中医角度便是,饮食油腻甜腻易致机体痰湿积聚,也是诱发急慢病发生的重要因素。更重要的是按照孙思邈思想以“用食禁以存性,制药以防命”和“药食同源”为依据,鼓励患者用药膳代替正餐,或中药汤剂给予补益气血,药用四君子汤和四物汤,帮助精、气、神恢复,尽量减少餐数和普通饮食的摄入,从而达到逆转疾病的效果。
从自然环境因素参数来看,应注重自然环境对本体影响。自然环境的变化直接影响人体阴阳平衡,四时寒暑、地域高下皆需纳入诊疗考量。顺应天时调摄起居,因地制宜制定康复方案,如利用地理气候优势开展特色外治法,或结合节气变化实施膏方调理,增强机体适应能力。通过整合自然环境参数,实现人与外界的动态协调,提升整体疗效。
从中间生化反应环节参数看,应形成一个调整气血阴阳的中药处方。比如2型糖尿病最典型的证候是阴虚燥热证,我们可以用孙思邈的清除肠胃热实的处方,药有龙胆草、黄芩、黄连等。高血压病人,大多有肝肾阴虚、肝阳上亢,提倡使用一贯煎加半夏白术天麻汤,由沙参、麦冬、枸杞子等组成。而对高尿酸血症和痛风的主要证型是湿热蕴结,提倡使用朱丹溪的上中下痛风方,由桂枝、桃仁、红花等组成。对于慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的证型主要是脾虚湿热血瘀,主要由香橼、佛手、丹参等组成。
当前,针对疾病预防和慢性病治疗领域,中医特色外治疗法扮演重要角色,北京丰台区中医院推出的“天一针法”,同样通过“天人合一”的治疗理念,以气御针、以针渡气,通过特色的气路搭桥术为患者制定慢病逆转针灸处方,灵活应用烧山火进而缩短病程。尤其在针对颈椎病引起的(颈椎骨质增生压迫导致血压增高)高血压患者的诊治中,以“天一针法”和针刀技术解决根本性问题,也能使高血压在2周~1个月能快速逆转。
随着人们生活水平的提高和健康意识的增强,对医疗服务的质量和效果提出了更高的要求。中医现代化所倡导的“整体观”和“防治融合”理念,正好契合了这种需求。它不再局限于疾病发生后的治疗,而是更加注重疾病的预防和全生命周期的健康管理,通过调整人体的各项参数,改善人体内环境,增强人体免疫力,从根本上预防疾病的发生。
《建议》为中医现代化提供了前所未有的发展机遇,中医现代化理论,既是对传统中医智慧的传承创新,也是对现代健康需求的理论回应。在健康中国建设的进程中,唯有持续深化中医现代化理论研究,推动理论与实践、科技、政策的深度融合,才能让中医药这一宝贵财富更好地服务于全民健康,为高质量发展注入传统智慧的不竭动力。(王小年 吴敏 胡明芳 北京丰台区中医医院)
(编辑:王朝伟)