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唐代中医名家昝殷

2025/05/29 16:31

       昝殷(约797—859),别名昝商,唐代医家,四川成都人,官医博士,精于妇、幼科及药膳食疗方法。据嘉庆《四川通志》、同治《重修成都县志》等记载,唐宣宗大中六年(852年),昝殷在成都已颇有医名。据中医文史记载,我国现存最早的妇产科专著即为昝殷撰著的《经效产宝》,距今已有1100多年的历史。昝殷还著有《食医心鉴》一书,是我国在药膳食疗方面比较早的专著之一,对中医食养食疗的发展亦有助益。

撰《经效产宝》奠基妇产学科

古代医家以前并不注重分科,多以内科、伤寒为主,兼攻各科。至宋代医事分科才逐渐形成,清代以后专业分科较为明确。早在唐代,昝殷就根据自己的临床经验,并广收博采唐以前关于胎产的文献及民间经验,著成《经效产宝》一书,实属难得。该书是我国最早的妇产学科专著,也为妇产学科的发展奠定了重要的学术基础。

昝殷撰著《经效产宝》一书,还有一段鲜为人知的故事。当时,时任剑南西川节度使的白敏中驻守成都,因其家族中有罹患难产而死于非命者,引起白敏中的焦虑,遂晓喻所属,遍访名医,寻求良方。时人举荐当时已颇具医名的昝殷,白敏中亲自召迎,询以救治妇产急难病症的良策。昝殷一一为之剖析,令其信服。白氏家族中复有产妇经昝殷救治而转危为安,使白敏中对昝殷的精湛医术有了更深刻的了解,于是白敏中鼓励昝殷将其经验总结编成专书,以便推广,救治更多的人。昝殷听取了白敏中的建议,一边行医治病,一边认真撰著书稿,“乃撰方三卷”,白敏中阅后甚为赞赏,“重其简要,命曰《产宝》”。公元857年,复经周颋为之补益作序后,该书便逐渐流传开来,“庶几妊娠之家,自得览斯,为家内名师尔”。原书早佚,清人张金城在日本得此书抄本,携归重刻,遂为《经效产宝》三卷。

《经效产宝》又名《产宝》,是集唐代以前诸家关于胎产的论述,兼收民间验方,结合昝殷个人临床经验而著成。《产宝》共3卷,分41论,52篇,主要讨论妊娠、难产、产后病症,共收集了有关经闭、带下、妊娠、坐月难产、产后诸证等经验药方378首。书中所载处方和短论,简单明了,实用性强。

该书上卷论述养胎、保胎、安胎、食忌、恶阻、胎动不安、漏胞下血、身肿腹胀以及难产诸疾,特别对横产、倒产作了重点介绍。中下卷论述产科各种疾病的治疗与方剂共25篇。围绕妊娠、分娩、产后等病症详论证治,每类证型先列医论,后述方药。如论妊娠恶阻:“夫阻病之候,心中溃溃,头旋眼眩,四肢沉重懈怠,恶闻食气,好吃酸咸果实,多卧少起。三月四月多呕逆,肢体不得自举……”可谓详尽具体,切合临证。处方以人参、白术、茯苓益气健脾利水,橘皮、生姜、竹茹和胃降逆止呕,对妊娠恶阻有可靠疗效。又如对胎动不安(即先兆流产)的论述,提出:“安胎有二法,因母病以动胎,但疗母疾,其胎自安,又缘胎有不坚,故致动以病母,但疗胎则母瘥。”与现代科学认识完全吻合。其所拟安胎方,用续断、艾叶、当归、干地黄、阿胶等药,有补肾、养血、止血安胎的功效,至今仍为临床习用。

著《食医心鉴》注重食养食疗

昝殷对食疗颇有研究,著有《食医心鉴》三卷。《食医心鉴》为食疗专著,成书于大中七年(853年)。该书收集食疗验方,总结了唐以前食疗养生方面的内容。全书列中风疾状、诸气、心腹冷痛、脚气、五种噎病、消渴等16类病症的食疗方。对每类疾病,都论述了病因、病机、症状、辨证施治及食疗原理。每首食治方均注明主治病症、原料、用量、制法、食法,简明实用,论述精辟。

全书共载方211首,主要方式是以食物、药品煮粥、汤羹、馄饨、面条、做饼、泡茶、浸酒等。其中以粥为最多,共载有药粥方57首,如高良姜粥、黄芪粥、紫苏子粥等方至今仍沿用;载有汤羹方20余种,如冬瓜羹、乌雌鸡羹、水牛肉羹等;载药酒方10余种,如牛膝浸酒、虎胫骨浸酒、仙灵脾酒等。其食治医方多具取材方便、容易制作、价廉效验之特点。如书中关于产后的论述曰:“(产妇生育)百日之内,犹尚虚羸……饮食失节,冷热乖衷,血气虚损,因此成疾,药饵不知,更增诸疾。且以饮食调理,庶为良工耳。”收集了十多首治疗妇人产后疾病的食疗方,有治“气血不调”“虚损无力”的白羊肉红米粥方;治“产后虚损,乳汁不下”的猪蹄粥方;治“产后痢,腰腹肚痛”的野鸡肉馄饨方等。

《食医心鉴》原书在宋以后失传,今本为日本学者从《医方类聚》中辑出,共一卷,内容仅原书之大半。

早在唐代中医就有了完整的妇产学科专著,使妇幼生命得到尊重,中华民族的繁衍昌盛有了保障。中医的药食同源,在唐代就开始盛行,既能疗疾祛病,又美味可口,一举两得。最后,笔者手书一副对联,致敬唐代中医名家昝殷:

《致敬唐代名医昝殷》,杨殿兴书。

经效产宝,继嗣母婴康泰;

食医心鉴,珍馐药膳妙合。(杨殿兴  成都中医药大学)


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